CQ9电子据新氧发布的《2019医美行业白皮书》显示：中国医美疗程消费量已超过美国、巴西、日本、韩国这些医美大国，跃居全球第一。中国医美手术类项目占比32.67%，远超日本，逼近美国。

　　与此同时，因为医美手术引发的投诉急剧增加。与一般投诉提及的“和理想中的效果‘不满意’”相比，更严重的是频频出现重大医疗事故。近日，33岁女网红小冉在杭州华颜医疗美容医院因抽脂感染去世，再次引发了公众对医美机构的关注。

　　医美到底有多乱？医美为何经常出事？钱江晚报·小时新闻查阅了去年和今年发布的几份白皮书：艾瑞咨询发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》、《北京市朝阳区人民法院医疗美容纠纷案件民事审判白皮书》（2016年度-2020年度）》，上海法院发布的首份涉医疗美容纠纷案件的白皮书《2015-2019年医疗美容纠纷案件司法审判白皮书》，梳理后发现其中的重要原因：出事的绝大多数为民营机构。

　　上海市长宁区人民法院发布的白皮书指出，2015年~2019年，该法院受理医疗美容纠纷案件共计94件，其中2015年9件、2016年7件、2017年21件、2018年24件、2019年33件。自2017年起，此类案件数量激增。涉及的案由主要为医疗损害责任纠纷、医疗服务合同纠纷、健康权纠纷，其中医疗损害责任纠纷占比达82.28%。

　　北京市朝阳区人民法院发布的白皮书也呈现相关趋势。近5年来，该法院受理的医美纠纷案件数占同期医疗纠纷案件数的比例逐年上升。2016年，相关比例为10.8%，到了2020年，该比例上升至27.0%。

　　来自全国层面的数据也有应证。据全国消费者协会统计，仅2019年，医疗美容行业的投诉数量就有6138起，其中投诉的原因前三名分别是售后服务（26%）、质量（23%）、合同（22%）。而中整协的统计数据更加惊人，该协会平均一年有2万起由于医疗美容导致毁容的投诉记录。

　　上海市长宁区人民法院发布的白皮书指出，医美纠纷案件所涉诊疗部位以鼻部为主，共计39件，其他诊疗部位案件数依次为：眼部15件、胸部12件、面部11件、注射针剂7件、下颌5件、抽脂4件、牙齿4件、其他部位3件（同个案件可涉及两个以上不同部位）。

　　五年来，在上海长宁法院审结的69件医疗美容纠纷案件中，原告起诉主张的诉请金额总计为1230万元，经审理最终获得裁判支持的金额总和为489万元，实际支持的诉请金额仅占原告诉请金额的39.76%。

　　北京市朝阳区人民法院发布的白皮书显示，在其审结的195件医美纠纷中，涉及面部整形的占比最高，约为52.9%。其次为美体塑形类和皮肤美容类，分别占比20.4%和15.6%。植发/种发类仅有1件，约占0.3%。

　　值得注意的是，仅有48件（约占25%）以判决方式结案，其中医美机构需承担民事责任的为44件。

　　据分析，医美用户的投诉原因包括：不达预期，存在过度承诺或一份针剂打多个客户导致效果不足情况；机构乱收费、价格过高，存在低价引流只打脸，全脸是高价格的情况；使用了假货/水货，存在毁容或无效的情况。

　　医美项目（尤其是手术类项目）恢复期的护理，在很大程度上影响了医美项目的最终效果。而目前，一方面，医美用户恰恰容易忽视了术后的护理；另一方面，医美机构对用户的术后回访、关怀等服务体系尚不健全。

　　2019年中国具备医疗美容资质的机构约13000家，其中医院类占29.1%、门诊部类占32.9%、诊所类占38.0%。艾瑞咨询发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》指出，合法合规开展医美项目的机构仅占行业的12%。

　　在合法的医疗美容机构当中，依然存在15%的机构超范围经营的现象，如诊所没有设置整形外科，却开展了双眼皮手术；门诊部不可做三级、四级手术项目，却开展了抽脂手术、颧骨降低术，均属于违规行为。此外，行业黑产依然猖獗，经过估算全国依然有超过80000家生活美业的店铺非法开展医疗美容项目，属于违法行为。

　　上海市长宁区人民法院发布的白皮书指出，五年来，上海长宁法院受理的94件医疗美容纠纷案件均发生在民营医院，以女性就诊者为原告的占绝对多数，男性就诊者作为原告的仅3件。

　　北京市朝阳区人民法院发布的白皮书显示，77家涉诉医美机构中，有75家为民营医美机构，约占97.4%。其中，4家被诉10次以上，约占5%；26家被诉2次以上不满10次，约占34%；被诉1次的机构47家，约占61%。

　　此外，这些医美机构此前大多遭受过行政处罚。因诊疗活动超出登记的诊疗科目范围被行政处罚的有24家（共被处罚48次），因任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作被行政处罚的有37家。一年内，有8家医美机构因上述违法行为被处罚超过两次。有46家曾因违规发布广告、虚假宣传被行政处罚，约占涉诉医美机构的59.7%。

　　艾瑞咨询发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》指出，2019年中国医美行业实际从业医师数量为38343名。

　　2018年卫健委统计年鉴显示整形外科专科医院医师（含助理）数量仅3680名；如按非多点执业情况下，13000家医美机构医师的标准需求数量达10万名，行业医师缺口依然巨大。而人才培养并非朝夕而成，正规医师的培养年限为5至8年。

　　此外，由于行业黑产“来钱快、诱惑大”，滋生了大量自称“医生、专家”的非法从业者。仅通过非法培训机构短期速成的“无证行医”，根据中整协统计非法从业者人数至少在10万以上。

　　合法医美机构当中，存在非合规医师“飞刀医生”的现象，根据艾瑞估算非合规医师数量将近5千人。

　　北京市朝阳区人民法院发现，有60%以上的案件涉及医美机构或相关医务人员的资质审查问题。该法院在启动医师资质审查的案件中，绝大部分病历上记载的主诊医师有医师执业资格证CQ9电子，但近30%的就医者称实际操作的主诊医师与病历上记载的并非同一人。近1/3参与护理或器械操作的人员并无相应行医资质。

　　艾瑞咨询发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》指出，医美光电设备市场被国外四大设备厂商垄断，市占率高达80%。

　　根据艾瑞专家调研显示CQ9电子，由于正规光电设备价格高昂、垄断性强CQ9电子、管控严格，可推测在非法医美场所90%以上流通医疗美容设备都是假货，可能存在不到10%的正品和水货通过多手租赁或走私流入市场，与正规医美机构情况截然相反。消费者贸然选择非法医美机构进行光电医美项目，轻则毫无效果损失钱财，重则造成永久性伤害。

　　尽管国家严查医美行业的针剂造假和走私问题，但针剂产品的隐秘性强、易携带、流动性高，往往只能在事发后被举报，执法部门难以实施全面打击，使得非法注射屡禁不止。根据艾瑞专家调研显示，市面上流通的针剂正品率只有33.3%，也就是1支正品针剂背后伴随着至少2支非法针剂的流通，然而，不管是假货、水货，在中国市场都是非法产品CQ9电子，都无法保障使用安全。

　　根据艾瑞用研显示，46.3%用户曾经注射过非法针剂，如美白针、溶脂针、少女针等，此类针剂类型没有通过国家药监局（NMPA）认证。注射过肉毒素的医美用户中48.4%的用户注射的是非法品牌，国内通过NMPA认证品牌仅有美国保妥适（Botox）以及兰州衡力，韩国“粉毒、白毒、绿毒”均为水货、假货CQ9电子，通过非法渠道走私入境。

　　北京市朝阳区人民法院介绍，该院在案件审理中发现，虚假宣传、非法行医是涉诉医美机构的两大突出问题。

　　多名起诉医美机构的当事人反应，公立医院关于美容整形的相关信息太少，或者不知道可以去公立医院美容整形，而民营机构的广告“能满足患者一切幻想”。

　　事实上，虚构在业内具有领先水平、知名医师亲自手术、知名人士曾在此手术等，是医美机构进行虚假宣传的惯用模式。它们不断夸大医疗美容效果，同时在广告中规避风险告知。

　　根据我国《医疗美容服务管理办法》，医美广告也属于医疗广告，非医疗机构不得发布医疗广告。且医疗机构违规发布医疗广告的，情节严重的，可由核发《医疗机构执业许可证》的主管部门吊销该证。

　　但事实上，有医美诊所在8年内多次因虚假宣传被行政处罚，还涉及十多起侵权纠纷诉讼，但仍在2018年后改换名字、地址，成立新诊所，继续营业。

　　至于非法行医的相关处罚，依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条，罚款金额的上限为五千元。这是上世纪九十年代的规定，和现在医美手术动辄数万的收费相比，不值一提。

　　另外，与传统医疗服务以治愈病痛为目的不同，医疗美容以美化外貌、形体为主要目的。医疗美容与传统医疗活动最大的区别，在于医疗效果目前尚缺乏统一、细化的技术标准和规范。

　　同时，医疗美容产品鉴定难。具备相关鉴定资质的鉴定机构数量少，且争议的医疗美容产品往往不具备鉴定条件，比如相关医疗美容假体已植入美容就医者体内，取出鉴定存在一定的风险；或有关医疗美容产品的比对样本难以确定，导致无法鉴定。

　　7月14日，浙江省消费者保护委员会(以下简称“浙江省消保委”)发布2021年上半年受理投诉情况。根据统计，消费者投诉主要集中在医疗美容服务、教育培训服务、房屋装修及建材类和网络直播带货四个方面。

　　2021年上半年，浙江省消保委共受理美容服务类投诉363件，投诉反映的问题包含机构违法违规开展医疗美容项目，虚假宣传，无法达到预期效果，乱收费，诱导贷款美容等方面。

　　此前，浙江省消保委调查发现，浙江多地存在企业实际控制人为同一人，并且频繁注册、注销公司的情况。同时，此类公司利用短视频平台、贴吧论坛等渠道发布虚假广告，夸大美容效果，分享虚假个人经历，实际提供的商品和服务与宣传承诺内容不符，严重损害消费者权益。

　　浙江省消保委提醒：消费者要选择有资质的正规机构，确认医美机构是否取得《医疗机构执业许可证》，主诊医生是否具有执业医师资格；要提前了解自身需求以及医美项目的功效、有效期限、注意事项、潜在风险等信息，不盲目跟风，并且要与商家签订书面合同。此外，消费者要理性消费，在选择贷款美容时要确保自身具备还款能力。

　　此外，建议消费者可通过卫健委网站服务栏，查询医生执业资质及执业范围。消费者在使用前主动了解产品类型合法性，可通过药监局官网等查询，也可扫注射瓶上的二维码/条形码，在各个药品厂商平台查验真伪。由于医美光电设备属于医疗器械范畴，国家对设备流通严格管控，厂商与经销商只能售卖给合法的医美机构，为确保设备的合法合规，在机身上设有二维码可溯源设备的归属机构和正品情况。